CIALIS® GENÉRICO (Tadalafilo)

ALERTAS EN EL USO DE CIALIS®
de alertas originales por el balneario de Ely Lilly©

INDICACIONES

Tratamiento del dysfuntion eréctil. El estímulo sexual es necesario de modo que Cialis® pueda ser eficaz. El uso de Cialis® en las mujeres no se indica.

CONTRAINDICACIONES

En los clínicos de los estudios se ha observado que el Tadalafilo aumenta el ipotensivi de los efectos de nitratos. Se piensa este aumento que mandila de los efectos combinados de nitratos y del Tadalafilo en el óxido de la manera del nitrógeno/del cGMP. Por lo tanto, el somministrazione de Cialis® a los pacientes que están asumiendo cualquier forma orgánica del nitrato se contraindica.
Los productos indicados para el tratamiento del dysfuntion eréctil, Cialis® incluido, no tienen que ser utilizados en los hombres con las enfermedades cardíacas para las cuales la actividad sexual es sconsigliabile. Los doctores deben considerar al asociado riesgo potencial cardiaco a la actividad sexual del preesistente en pacientes con enfermedad cardiovascular.
No han incluido a los grupos de pacientes siguientes con enfermedad cardiovascular en los clínicos de los estudios y el uso de Tadalafilo por lo tanto se contraindica: los pacientes que han tenido infarto del miocardio en último los 90 días, pacientes con angina inestable o ése han tenido episodios de la angina durante las relaciones sexuales, los pacientes que en último los 6 meses han tenido escasez cardiaca de la clase 2 o de mayor segunda la clasificación de la asociación del corazón de Nueva York, los pacientes con los arrhythmies no controlados, hipotensión (< 90/50 milimeter hectogramo) o hipertensión no controlada, los pacientes que han tenido un accidente cerebrovascular en último los 6 meses.
Cialis® no tiene que ser somministrato a los pacientes con hipersensibilidad al Tadalafilo o a cualquiera de excipientes.
El uso de Cialis® en las mujeres no se indica. Hay estudios con el Tadalafilo en las mujeres embarazadas. No ha sido evidencia del teratogenicità, embriotossicità o el fetotossicità en las violaciones o las ratas que habían recibido hasta 1.000 mg/kg/muere.

EFECTOS INDESEABLES

Las reacciones adversas traídas detrás son más comunmente cefalea y dispepsia.
Reacciones adversas los muchos municipios (>1/10): Cefalea común, dispepsia, reacciones adversas (>1/100, <1/10): Vértigos, Vampate del calor, congestión nasal, gravemente de la parte posterior, mialgia.
No las reacciones adversas del campo común son: hinchándose para arriba de los párpados, de las sensaciones descritas como dolor ocular y de la hiperemia del congiuntivale.
Detrás traídos los acontecimientos adversos con el Tadalafilo tienen estado transitorio, generalmente se encienden o moderaron. Los datos relativos a los acontecimientos adversos en los pacientes de la edad avanzada a los 75 años son limitados.
En el curso de la vigilancia después de la comercialización, las reacciones adversas que se han traído detrás en los pacientes que han asumido Tadalafilo incluyen: Sistema nervioso: dolor de cabeza. Cuerpo en Toto: la erupción incluida reazionidi de los hypersensitivities, urticaria, edema hace las, el síndrome de Steven-Johnson y el dermatitis del esfoliativa. Sistema cardiovascular y cerebrovascular: los acontecimientos cardiovasculares serios, el infarto incluido del miocardio, angina de pecho muerta de las mujeres inesperado cardiaco, inestable, al aritmiaventricolare, ictus, los ataques transitorios del ischemici, dolor torácico, las palpitaciones y taquicardia se han traído detrás después de la comercialización y/o en el curso de los clínicos de los estudios. La gran mayoría de los pacientes en quienes se han traído detrás estos acontecimientos introdujo preesistenti cardiovascular de los factores de riesgo. Hipotensión (traída detrás más comunmente cuando Tadalafilo es los pacientes del somministrato que están empleando ya los antihypertensives de los agentes), hipertensión y síncope. Disturbios de la vista: visión amortiguada, alteración del campo visual, obstrucción vascular retiniana. El non-arteritica óptico del frente de la neuropatía de Ischemica (NAION) se traiga detrás con una frecuencia disowned. Aparato respiratorio: epistassi. Lindo tejida subcutáneo y: hiperhidrosis (sudorazione). Aparato gastrointestinal: reflujo abdominal del dolor y del gastro-esofageo. Urogenita del aparato ellos: priapism y erección extendida.
Alertas y precauciones especiales del empleo: Antes de la consideración que admitía el tratamiento del farmacologico que tendrán que ser realizadas anamnesied un análisis objetivo a la puntería para diagnosticar el erettilee de la disfunción para determinar las causas que pueden estar a la base de la patología.
Puesto que un grado de riesgo cardiaco asociado a la actividad sexual existe, antes de comenzar cualquier tratamiento para el dysfuntion eréctil, los doctores tendrá que estimar las condiciones cardiovasculares de los pacientes. El Tadalafilo posee las características del vasodilatatorie que determinan reducciones ligeras y transitorias de la presión arterial y por lo tanto aumenta el efecto del ipotensivo de nitratos. Sin embargo, no es posible determinar de manera definitiva si tales acontecimientos se correlacionan directo a estos factores de riesgo, a Cialis®, a la actividad sexual o a la combinación de éstos o de otros factores.
Los disturbios de la vista y de los casos del non-arteritica óptico del frente de la neuropatía del ischemica son statisegnalati en la combinación al uso de Cialis® y otros inhibidores del PDE5. El paciente debe ser percibido que en caso de problemas inesperados a la vista, ella debe interrumpir la asunción de Cialis® y consultar a un doctor inmediatamente. La clasificación del Niño-Pugh existe los datos clínicos limitados en la emergencia de Cialis® en pacientes con la escasez hepática seria (clase C en segundo lugar); si está prescrito, debe ser ejecutado una cuidadosa evaluación caso por caso del ventaja-riesgo del lazo del doctor prescribe quién él.
Los pacientes que tienen erecciones que las 4 horas pasadas o más deben ser informadas que intentar asistencia médica inmediata. Si no viene el priapism repartido inmediatamente, puede causar un daño a tejido del pene y de una pérdida permanente de potencia.
Los productos indicados para el tratamiento del dysfuntion eréctil, Cialis® incluido, se deben emplear con seguro en los pacientes con las deformaciones anatómicas del pene (es. enfermedad del ángulo-tiro, cavernosa o fibrosa de Peyronie) o en los pacientes que introducen las patologías que pueden predisponer al priapism (es. anemia del falciforme, múltiplo del mieloma o leucemia). No es famoso si Cialis® es eficaz en pacientes con las lesiones a la médula espinal y en los pacientes que han sido subordinados a la cirugía pélvica o al prostatectomia radical sin la conservación de ella nos hace vascolonervosi. No tiene que ser somministrato a los pacientes con problemas hereditarios de la intolerancia al galattosio, de una deficiencia del lapón del latta o de una mala absorción de la glucosa-galattosio. La emergencia y la eficacia de la combinación del Cialis® con otros tratamientos para el dysfuntion eréctil no se han estudiado. Por lo tanto, el uso de estas combinaciones no se aconseja.

INTERACCIONES

Han sido estudios del terminal de componente con el magnesio 10 y/o 20 de Tadalafilo. Para esos estudios de la interacción en los cuales solamente se ha empleado la dosis del magnesio 10 de Tadalafilo, a mayores dosis no pueden ser interacciones significativas clínicas totalmente excluidas.
Efectos de otras medicinas en el Tadalafilo.
Viene metabolizzato principalmente del CYP3A4. Un inhibidor selectivo del CYP3A4, ketoconazolo (el magnesio 200 al día), ha aumentado de la exposición de 2 veces (AUC) y de el 15% Cmax del Tadalafilo (magnesio 10) con respecto a los valores del AUC y el Cmax del Tadalafilo solamente. Ketoconazolo (el magnesio 400 al día) ha aumentado de 4 veces el esposiz. (AUC) y de el 22% el Cmax del Tadalafilo (magnesio 20). Un inhibidor de las proteasas, ritonavir (el magnesio 200 dos veces al día) ese es un inhibidor de CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 y CYP2D6, ha aumentado de la exposición de 2 veces (AUC) y no ha modificado el Cmax del Tadalafilo (magnesio 20). Somministrare con los inhibidores seguros de las proteasas, como el saquinavir, inhibición del ealtri del CYP3A4, como el eritromicina, el claritromicina, el itraconazolo y el jugo del pomelo. Interacción posible mediada del farmacologica de la inhibición de transportadores. Un inductor del CYP3A4, el rifampicina, ha reducido de el 88% el AUC del Tadalafilo con respecto a los valores del AUC del Tadalafilo solamente (magnesio de la dosis 10). El somministrazione contemporáneo de otros inductores del CYP3A4, como el fenobarbital, lafenitoina y el carbamazepina, puede disminuir las concentraciones del plasmatiche del Tadalafilo.
Efectos del Tadalafilo en otras medicinas.
Tadalafilo (magnesio 10 y 20) aumenta el ipotensivi de los efectos de nitratos. Por lo tanto, el somministrazione de Cialis® a los pacientes que están asumiendo cualquier forma orgánica del nitrato se contraindica. En un paciente que ha sido Cialis® prescrito, y en cuál se considera el somministrazione del nitrato necesario de un doctor visto de la punta para una situación del percolo de la vida, 48 horas deben pasar por lo menos después de la dosis pasada de Cialis® antes de la consideración que admite el somministrazione del nitrato. En tales circunstancias, los nitratos deben ser solamente somministrati bajo control estricto médico con apropiado vigilando la situación del emodinamica. No se atiende que el Tadalafilo determina una inhibición o una inducción significativa clínica de la separación del metabolizzati de las drogas del isoenzimi del CYP450. Tadalafilo no inhibe ni unos ni otros induce el isoezimi del CYP450, incluido el CYP3A4, de CYP1A2, de CYP2D6, de CYP2E1, de CYP2C9 y de CYP2C19. Tadalafilo (magnesio 10 y 20) no ha tenido un efecto significativo clínico en la exposición (AUC) al R-warfarin de S-warfarino (substratos del CYP2C9) y a él no ha alterado las variaciones de la época inducida de la protrombina del warfarin. Cialis® (magnesio 10 y 20) no ha aumentado el aumento de la época de la hemorragia causada del ácido acetilsalicílico. Se ha estimado si Tadalafilo podría aumentar al ipotensivi los efectos de los antihypertensives de los agentes que estudiaban las mayores clases del antihypertensive, incluidos los calcio-antagonistas (amlodipina), los inhibidores de la enzima de la conversión del angiotensina (ACE) (enalapril), el bloccanti de los receptores beta-adrenergic (metoprololo), el tiazidici diurético (bendrofluazide) y los antagonistas del angiotensina II (varios tipol.a varias dosificaciones, solas o conjuntamente con tiazidici, calcio-antagonistas, beta y/o alfa-bloccanti). Tadalafilo (10mg excepto estudios con los antagonistas del angiotensina II y del amlopidina en quienes una dosis a partir del magnesio el 20 se ha utilizado) ha tenido interacciones significativas clínicas con nadie de estas clases. En otro clínico-farmacologico del estudio, Tadalafilo (magnesio 20) se ha estudiado conjuntamente con hasta 4 clases del antihypertensive. En los temas que asumieron más antihypertensives, las variaciones del ambulatorialmente controlado de la presión arterial aparecieron correlabili al grado de control de la presión arterial. En los pacientes que han recibido los antihypertensives de las drogas al mismo tiempo, el magnesio 20 de Tadalafilo pueden inducir una reducción de la presión arterial, que (a excepción de la alfa-bloccanti) está generalmente un no importante más pequeño y probablemente clínico. En los temas que al mismo tiempo han recibido Tadalafilo (magnesio 20) y el doxazosin (magnesio 8 al día), un bloccante del receptor de alfa1-adrenergic, ha ocurrido un aumento del efecto del ipotensivo del doxazosin. Algunos temas han introducido vértigos, pero no se ha marcado ningún caso del síncope. Más tierras bajas no han sido dosis estudiadas que doxazosin. Por lo tanto, la combinación de Tadalafilo y la alfa-bloccanti no son carta certificada.
Las concentraciones del alcool (concentración media máxima del ematica de el 0.08%) no se han alterado del somministrazione contemporáneo de Tadalafilo (el magnesio 10 o 20). El Tadalafilo (magnesio 20) no aumenta aminorar medio de la presión arterial inducida del alcool (0.7 g/kg o el mililiter aproximadamente 180 del alcool (vodka) hasta el 40% en un hombre de 80 kilogramos), solamente vértigos del posturali y la hipotensión del ortostatica puede ser manifestado. El efecto del alcool en la función cognoscitiva no se ha aumentado del Tadalafilo (magnesio 10). Se ha demostrado que el Tadalafilo determina un aumento de la biodisponibilidad oral del etinilestradiolo; un aumento similar se puede esperar con el somministrazione oral del terbutalina, aunque la consecuencia clínica de esto sea incierta. Cuando el magnesio 10 de Tadalafilo ellos ha sido somministrati con al teofillina (un inhibidor no selectivo del fosfodiesterasi) en un estudio clínico del farmacologico, no ha ocurrido ninguna interacción farmacocinética. El único efecto del farmacodinamico ha sido un pequeño aumento (bpm 3.5) de la frecuencia cardiaca. Aunque este efecto más pequeño o y no sea de una cierta importancia clínica en este estudio, él tuviera que ser considerado cuando estas drogas son somministrati al mismo tiempo. No han sido estudios ejecutados de la interacción específica con los anti-diabéticos de las drogas.

DOSIFICACIÓN Y MODALITA DE LA ASUNCIÓN

Para el uso oral.
Utilizar en los adultos de los hombres: La carta certificada de la dosis es el magnesio 10 a asumir antes de que una actividad sexual vista de antemano y usted dé independiente la comida. En esos pacientes en quienes una dosis del magnesio 10 de Tadalafilo que no produce un efecto adaptado, él se puede intentar una dosis del magnesio 20. la droga puede ser asumida que 30 minuteren por lo menos antes de la actividad sexual. La frecuencia máxima del somministrazione está una vez al día.
Tadalafilo 10 y 20mg se indica para ser utilizada antes de que una actividad sexual y vistos de antemano no se aconseje para continuo un uso diario.
Uso en los viejos hombres: En los viejos pacientes no son ajustes de las demandas para la dosificación.
Uso en los hombres con funciones renales escasas: En los pacientes con la escasez renal moderada de la luz a ellos no son ajustes de las demandas para la dosificación. Para los pacientes con la escasez renal seria la carta certificada máxima de la dosis es el magnesio 10.
Uso en los hombres con funciones hepáticas escasas: La carta certificada de la dosis de Cialis® es el magnesio 10 a asumir antes de que una actividad sexual vista de antemano y usted dé independiente la comida. La clasificación del Niño-Pugh existe los datos clínicos limitados en la emergencia de Cialis® en pacientes con la escasez hepática seria (clase C en segundo lugar); si está prescrito, debe ser ejecutado una cuidadosa evaluación caso por caso del ventaja-riesgo del lazo del doctor prescribe quién él. No se dan nosotros disponibles aproximadamente el somministrazione de Tadalafilo a mayores dosis del magnesio 10 a los pacientes con la escasez hepática.
Uso en los hombres diabéticos: En los pacientes diabéticos no son ajustes de las demandas para la dosificación.
Uso en los niños y los adolescentes: No tiene que ser utilizado en los temas de la edad inferior a 18 años.

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